Periodontite apical assintomática com rompimento de cortical óssea em paciente sob tratamento contínuo com isotretinoína: relato de caso / Asymptomatic apical periodontitis with cortical bone disruption in patient under continuous treatment with Isotretinoin: case report

Introdução: A periodontite apical assintomática (PAA) é caracterizada pela inflamação e destruição dos tecidos periapicais, e sua progressão promove reabsorção óssea, podendo ser agravada pelo uso contínuo de isotretinoína. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi relatar a resolução de uma PAA com rompimento de cortical óssea mandibular em um paciente sob tratamento contínuo com isotretinoína (Roacutan®), por meio de procedimentos químicos-mecânicos convencionais e controle com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Descrição: Um paciente com 21 anos de idade, ASA I, em tratamento contínuo com isotretinoína, procurou atendimento odontológico com moderada dor na região do elemento dental #38. Após exames clínicos, radiográficos e tomográficos, verificou-se a necessidade de tratamento endodôntico do dente #36. A TCFC mostrou uma imagem apical extensa e hipodensa entre os dentes #36 e #37, compatível com lesão cística óssea, com dimensões de 25,59 mm (largura) x 14,37 mm (altura) x 8,40 mm (profundidade). Também foram observados reabsorção apical da raiz distal, halo hipodenso sob a restauração coronal do #36 e ruptura da cortical externa vestibular e lingual. O tratamento endodôntico foi realizado em três sessões, com auxílio de um microscópio operatório e protocolos químicos-mecânicos, como Easy Clean e terapia fotodinâmica. Resultado: A resolução da PAA foi observada após acompanhamento por três anos. Conclusão: O tratamento endodôntico permitiu o reparo de uma lesão periapical extensa, evitando a cirurgia parendodôntica imediata, e o uso contínuo de isotretinoína não afetou a resolução da PAA(AU).

Introduction: Asymptomatic apical periodontitis (AAP) is characterized by inflammation and destruction of the periapical tissues and its progression leads to bone resorption, which may be aggravated by continuous use of Isotretinoin. The objective of this study was to report the resolution of AAP with mandibular cortical disruption in a patient under continuous treatment with isotretinoin (Roacutan®) and kickboxing practitioner, by conventional chemical-mechanical procedures and cone-bean computed tomography (CBCT) follow-up. Description: A 21-year-old Caucasoid individual, ASA I, under continuous use of isotretinoin and kickboxing practitioner sought dental care with moderate pain at the region of tooth #38. After clinical, radiographic and tomographic examination, the need for endodontic treatment of tooth #36 was verified. The CBCT showed an extensive and hypodense apical image between teeth #36 and #37, compatible with cystic bone lesion, with dimensions of 25.59 mm wide x 14.37 mm high x 8.40 mm deep. Apical resorption of the distal root, hypodense halo under a coronal restoration at #36, and rupture of the external buccal and lingual cortical bone were also observed. The endodontic treatment was performed in three sessions with the aid of a microscope and chemical-mechanical protocols, such as Easy Clean and photodynamic therapy. Result: Resolution of AAP was observed after follow-up for three years. Conclusion: Endodontic treatment allowed healing of an extensive periapical lesion, avoiding immediate parendodontic surgery and the continuous use of isotretinoin did not affect the AAP resolution. (AU).

Tratamento endodôntico em dente desvitalizado por trauma: relato de caso clínico / Endodontic treatment in devitalized traumatized tooth: a case report

O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clínico de uma paciente com necessidade de tratamento endodôntico no elemento 41, com necropulpectomia decorrente de trauma de luxação. Paciente de 12 anos, gênero feminino, leucoderma, procurou atendimento na Clínica Universitária para tratar o dente traumatizado. Em exames clínicos e radiográficos, observou-se necrose e escurecimento coronário do elemento 41. Foi realizado tratamento endodôntico em duas sessões. O elemento foi instrumentado com sistema manual de limas até a K#50, irrigando-se com hipoclorito de sódio a 1% alternadamente com cada lima. Após o procedimento, foi realizada a irrigação final com ácido etilenodiamino tetra-acético a 17% e hipoclorito de sódio a 1%, e a secagem com pontas de papel estéreis. A obturação foi feita pela técnica de compactação lateral mais McSppaden (Ténica Híbrida de Tagger), utilizando-se cones de guta percha e cimento de óxido de zinco e eugenol. O caso está sendo proservado há 8 meses, sem sintomatologia, apresentando repleção endodôntica do conduto radicular com normalidade em região apical e redução do escurecimento coronário, segundo imagem periapical e acompanhamento radiográfico.

The aim of this study is to present a case report of a patient in need of endodontic treatment in the element 41, with necropulpectomy due to trauma. The patient was 12 years old, female, white skin, and she sought treatment at the University Odontologic Service to treat a traumatized tooth. In clinical and radiographic examination, there was necrosis and coronary darkening of the element 41. Endodontic treatment was conducted in two sessions. The element was instrumented with manual files system until K # 50, irrigating the canal with sodium hypochlorite 1% alternating with each file. After the procedure, the final irrigation was performed with ethylenediamine tetraacetic acid 17% and 1% sodium hypochlorite and drying with sterile paper points. The obturation was made by lateral compaction technique more McSppaden (Tagger Hybrid Technique), using gutta percha points and cement zinc oxide and eugenol. The case is being following 8 months without symptoms, with repletion of the endodontic root canal, normally in the apical region and reduction in coronary darkening, according periapical image and radiographic follow-up.

Reabsorção dentária interna: relato de caso clínico / Resorption tooth internal: case report

O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clínico de uma paciente portadora de ponte de safena com necessidade de tratamento endodôntico no elemento 31 com necropulpectomia e reabsorção dentária interna. Paciente de 73 anos, gênero feminino, leucoderma, foi encaminhada à Clínica Universitária para realização de tratamento endodôntico. Em exame radiográfico, verificou-se necropulpectomia dos elementos 31, 33, 41 e 43. Foi realizado tratamento endodôntico convencional em três sessões. O elemento foi instrumentado com sistema manual de limas até a K #55, sob irrigação do canal com hipoclorito de sódio a 1%, alternado com EDTA a 17% e obturado pela técnica de compactação lateral (Ténica Híbrida de Tagger) mais McSppaden, utilizando-se cones de guta percha e óxido de zinco e eugenol. A área de reabsorção dentária interna foi obturada e identificada pelos Raios X finais e, após, a câmara foi selada provisoriamente com cimento de ionômero de vidro e, na consulta seguinte, pôde ser reavaliada e realizada a restauração definitiva com resina composta fotopolimerizável. O caso está sendo preservado há 18 meses, sem sintomatologia, apresentando repleção endodôntica do conduto radicular com normalidade em região apical, segundo imagem periapical e tomografia computadorizada cone beam

The aim of this paper is to present a clinical case of a patient bypass carrier in need of endodontic treatment in the element 31 with necropulpectomy and internal resorption. The patient was 73 years old, a woman, white skin, and she was referred to University odontologic service to perform endodontic treatment. In radiographic examination there was pulp necrosis of the elements 31,33,41 and 43. The endodontic conventional treatment was conducted in three sessions. The element was prepared with manual files System to K # 55 under irrigation canal with sodium hypochlorite 1% . The final rinse was alternated with 17% EDTA and sodium hypoclorite. The tooth was plugged by Tagger hybrid Technique using gutta percha points and zinc oxide and eugenol cement. The internal resorption area was blocked off and identified by final radiography; after that, the camera was provisionally sealed with glass ionomer cement, and the next query was made the final restoration with light-cured composite resin. The case is being preserved to 18 months without presenting symptomatic endodontic repletion of root canal normally in the apical region, according to periapical image and computerized cone beam tomography

Eficácia do hidróxido de cálcio associado a veículos medicamentosos no combate ao enterococcus faecalis no interior do canal radicular: uma revisão de literatura / Calcium hydroxide effectiveness associated with drug vehicles in the fight against enterococcus faecalis in the root canal: a literature review

Introdução: O hidróxido de cálcio é a medicação comumente utilizada em terapias endodônticas, porém, sabe-se que a bactéria Enteroroccus faecalis é resistente à medicação, resultando em insucessos endodônticos. Buscou-se na literatura avaliar a associação de outras medicações ao hidróxido de cálcio para combater essa bactéria. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica nos bancos de dados PUBMED, Medline, Bireme, Scielo e Science Direct, abrangendo periódicos, trabalhos e artigos acadêmicos de âmbito internacional e nacional. Revisão de literatura e Discussão: Foi possível observar que as medicações estudadas nesta pesquisa foram positivas no combate ao Enterococcus faecalis. Conclusões: A clorexidina mostrou ser a melhor opção medicamentosa associada ao hidróxido de cálcio para eliminar microrganismos patogênicos, seguido do paramonoclorofenol canforado e própolis.

Introduction: The calcium hydroxide medication is commonly used in endodontic therapy, however, it is known that Enteroroccus faecalis bacteria is resistant to drug resulting in endodontic failures. We sought to evaluate the association in the literature of other medications calcium hydroxide to combat this bacteria. Methods: A literature review was conducted in the databases PubMed, Medline, Bireme, Scielo and Science Direct, including periodicals, papers and scholarly articles in international and national level. Literature Review and Discussion: It was observed that the medications studied in this research were positive in the fight against Enterococcus faecalis. Conclusions: The chlorhexidine proved to be the drug best option associated with calcium hydroxide to remove pathogenic microorganisms, followed by camphor and propolis paramonochlorophenol.